گواهی کنترل وسایل و تجهیزات هشداردهنده در حمل محمولات ترافیکی یک و دو اسکورت
بدینوسیله گواهی می گردد ، در ساعت …………… مورخ ……………….. لوازم و تجهیزات ترافیکی مربوط به دستورالعمل شماره 14/2811/64 در حضور راننده لوازم و تریلر کمرشکن …………. محور آقای…………بشمارگواهینامه..………کنترل و ضمن توجیه راننده در مورد رعایت موارد ذکر شده در برگ ترافیک و دستورالعمل استفاده از وسائل و تجهیزات هشدار دهنده یک نسخه از دستورالعمل نحوه استفاده از وسائل و تجهیزات هشدار دهنده جهت اطلاع و رعایت آن به راننده تحویل گردید .
الف : وسائل و تجهیزات همراه کامیون ترافیک معمولی .
1- چهار عدد چراغ چشمک زن الکتریکی از نوع آذرخش .
2- مثلث شبرنگی …… عدد یا تابلو سه وجهی ……….. عدد .
3- گوه 2 عدد .
4- جعبه کمکهای اولیه درمانی یک عدد .
5- کپسول آتش نشانی 6 کیلوئی یک عدد .
راننده دارای لباس شبرنگ می باشد / نمی باشد .
ب : وسائل و تجهیزات اسکورت یا اسکورتها
1- یک دستگاه خودرو سواری شماره …… و یک دستگاه خودرو به شماره ……
2- ……… عدد چراغ گردان به رنگ زرد که در وسط سقف نصب شده است .
3- … عدد تابلو که روی آن کلمه احتیاط / محموله ترافیکی نوشته شده است .
4- پرچم قرمز عدد با دو خط شبرنگ که سمت چپ ستون وسط خودرو / خودروها نصب شده است .
5- چراغ چشمک زن از نوع آذرخش ………………….. عدد .
6- جعبه کمکهای اولیه ………………. عدد .
7- کپسول آتش نشانی دارای اعتبار مصرف ……………. عدد .
نام و امضا و اثر انگشت راننده مشخصات و امضا نماینده شرکت
